院長の花沢です。

右下奥歯のセラミックブリッジと前歯クラウン治療についての症例です。

セラミック治療時47歳、女性。

「噛み合わせが左右で違う。歯と顔の正中があっていない。前で噛みきれない。前歯の腫れ」

、などの症状をお持ちでした。
診察すると

前歯が上下で噛んでいない

下顎が右にずれている

右上前歯の根の先に腫れがある

前歯のクラウンが周囲と調和していない

右下の奥歯が一本ない

などの問題点が見つかりました。

これに対し
①前歯の根管治療

②歯科矯正

③プロビジョナルレストレーションによる不安定な噛み合わせの微調整

④安定を獲得した後に、前歯のセラミック修復及び右下欠損部の処置を行う

という流れで治療を行いました。

細かい内容は以下です。

①→前歯の根管治療については、今後再発のないようにマイクロスコープ等を用いた精密根管治療を選択した。

②→矯正は上顎左右第一小臼歯の抜歯及び、左下第一小臼歯の抜歯を行なった。歯牙移動の際に左上及び口蓋のインプラントアンカーを併用した。

③→咬み合わせが不安定で診療のたびに咬む位置が変わっていた。仮歯を用いて安定する咬み合わせ位置を模索していった。

④→咬み合わせが安定した後に、最終セラミック治療を行なった。右下の歯牙欠損部分については、

外科処置に抵抗があることなどから、ブリッジ修復を選択した

 

今回の治療のポイントは、治療のたびに顎の位置がずれ、それに伴い上下の歯の接触部位が変化することに対して、

どの顎の位置を基準とするか、そこに安定させられるか、その位置でできるだけ均等に奥歯を接触させ、

前歯にも適切な咬み合わせ関係を与えるか。ということでした。

患者様にも協力していただきながら、仮歯を用いたプロビジョナルレストレーション治療にて

目的を達成し、ファイナル修復へと移行しました。

 

根管治療前

根管治療後

矯正治療前

 

 

矯正後

 

色合わせ

 

前歯クラウン　

臼歯ブリッジ

 

セット

セット前

 

セット後

 

 

治療期間：精密根管治療：3ヶ月　４回

　　　　　矯正治療：動的期間2年　30回　

　　　　　セラミック治療：上顎前歯２ヶ月4回　

　　　　　右下ブリッジ 5ヶ月　8回

治療にかかった費用：精密根管治療：55000円

 　　　　　　　　　 矯正治療:797500円

　　　　　　　　　　上顎前歯セラミック：105000

                 右下ジルコニアブリッジ：228000

考えられるリスク・副作用:

精密根管治療を行なっても１００％再発がないとは言い切れません。

万が一の場合は外科的歯内療法などの次の対策をご提案致します。

矯正治療は患者様の身体的条件や通院状況により、想定した形や期間に必ずしも完全に

仕上がらないこともあります。

クラウンは非常に強い力が加わったり、硬い物体の接触で破折する可能性があります。

また清掃状況によってはクラウンに覆われていない部位が虫歯になることがあります。

ブリッジは支える歯牙への細菌的・力学的リスクが増加します。

製作歯科技工士　ORGAN DENTAL LAB DT.Chiba

*この症例は患者様の許可を得て掲載しています。

藤沢　茅ヶ崎　大船　戸塚　横須賀　その他地域の予防・メンテナンスは花沢歯科・矯正歯科

CT検査・顕微鏡・マイクロスコープによる徹底的に歯を残す精密治療や

高度な技術を持つ技工師とタッグを組み

美しく精密なセラミック治療・かぶせもの・詰め物・ラミネートベニア 治療を行っています。

またコンピューターガイドシステムによる安全で正確なインプラント治療も提供。

矯正専門の副院長と

予防、虫歯治療、歯周病治療、顕微鏡治療からインプラント・入れ歯まで

口腔全体を見据えた診療を専門とする院長の連携診療。

担当衛生士と歯科医師が協力して、予防歯科・歯周病治療を進めて行きます。

細菌検査・唾液検査・食生活検査・各種検査を元に現状をしっかり把握し適切な治療計画を立案

丁寧にカウンセリングいたします。

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